Tratamento com medicação ainda na fase pré-hipertensiva reduz riscos
Tratamento
com medicação ainda na fase pré-hipertensiva reduz riscos
Pesquisa aponta que a combinação de dois
remédios diuréticos traz melhores resultados do que o principal medicamento
oferecido pelo SUS
O Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) apresentou na
última semana um estudo que pode mudar as indicações de tratamento da
hipertensão, uma das principais causas de morte no mundo e o principal fator de
risco em doenças cardiovasculares. A pesquisa, batizada de Prever e coordenada
pelos professores da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio
Grande do Sul (UFRGS) Sandra e Flávio Fuchs, mostrou que cuidar da pressão
quando ela ainda está em valores como 12 por 8 e menor que 14 por 9 – a chamada
pré-hipertensão – reduz drasticamente o risco de desenvolver a hipertensão,
quando a pressão arterial é maior ou igual a 14 por 9.
O
estudo também revelou a eficiência de dois diuréticos na luta contra o
problema: a cloritalidona e a amilorida. Os medicamentos, quando combinados,
apresentaram melhores resultados que a losartana, oferecida atualmente pelo
Sistema Único de Saúde (SUS) no programa Farmácia Popular. Os diuréticos
seriam, inclusive, mais baratos.
O
Prever foi dividido em dois estudos independentes, o Prever 1 – Prevenção e o
Prever 2 – Tratamento. No primeiro, foram analisados pré-hipertensos, entre 30
e 70 anos, sem doenças cardiovasculares. Dos 18 mil avaliados inicialmente,
cerca de 1,4 mil foram selecionados e aceitaram mudar o estilo de vida,
adotando hábitos mais saudáveis. Depois de três meses, 730 ainda permaneciam
pré-hipertensos.
A partir daí, o grupo foi sorteado para tomar
os diuréticos associados ou placebo. Após 18 meses, a turma que tomou a
medicação conseguiu reduzir em quase 45% os valores da pressão arterial em
relação aos que ingeriram placebo. Isto, segundo a professora Sandra Fuchs,
traz evidências da importância de o tratamento contra a hipertensão começar já
na fase pré-hipertensiva, com doses baixas de diuréticos. “O tratamento com
diuréticos também diminuiu a massa do coração. Isso significa menor risco de
doenças cardiovasculares”, completa Sandra.
Nas
avaliações do Prever 2, foram selecionados 655 hipertensos, que também foram
divididos em dois grupos – um recebeu a combinação de diuréticos e outro, a
losartana. Em consultas periódicas, a pressão arterial foi aferida e notou-se,
ao fim de um ano e meio, que os pacientes tratados com diuréticos tiveram
redução maior da pressão que os que ingeriram a losartana. Este segundo grupo,
inclusive, precisou aumentar as doses de anti-hipertensivo ao longo das
consultas. “Nosso estudo mostra que a losartana é menos eficiente. Claro,
entendemos que muita gente contesta isso. A maioria dos médicos receita a
losartana porque ela é bem tolerada, mas ela não previne infarto, previne AVC
(acidente vascular cerebral). Os diuréticos são mais baratos, poderiam
representar economia na saúde pública”, avalia Flávio Fuchs.
Limite
máximo
Diante
dos dados, aqueles que têm pressão arterial 12 por 8 podem estar se perguntando
se devem correr para o médico e iniciar um tratamento. Não é bem assim. Os
pesquisadores do Clínicas ressaltam que uma medição casual da pressão não é a
melhor forma de descobrir problemas; é preciso uma avaliação periódica para que
se tenha um valor mais seguro, que indique a chamada pressão usual.
Os
parâmetros atuais adotados no Brasil ainda consideram a pressão 12 por 8
normal, mas, como apontam estudos, o ideal seria abaixo disso. Por isso, muitos
pesquisadores (e médicos) preferem apostar em valores menores que 12 por 8 como
pressão ideal.
Independentemente
disso, a prevenção da pré e da hipertensão passa por uma alimentação saudável,
que valoriza frutas e verduras, aliada à redução do consumo de sódio, além da
prática regular de atividade física. Sugere-se que jovens saudáveis verifiquem
ao menos uma vez por ano a pressão arterial.
Fonte de Pesquisa:
http://www.gazetadopovo.com.br/saude/tratamento-com-medicacao-ainda-na-fase-pre-hipertensiva-reduz-riscos-6i7ta0desj0i42mw1l14e39jp
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