Tratamento com medicação ainda na fase pré-hipertensiva reduz riscos
Tratamento
com medicação ainda na fase pré-hipertensiva reduz riscos
Pesquisa aponta que a combinação
de dois remédios diuréticos traz melhores resultados do que o principal
medicamento oferecido pelo SUS
O
Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) apresentou na última semana um
estudo que pode mudar as indicações de tratamento da hipertensão, uma das
principais causas de morte no mundo e o principal fator de risco em doenças
cardiovasculares. A pesquisa, batizada de Prever e coordenada pelos professores
da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
Sandra e Flávio Fuchs, mostrou que cuidar da pressão quando ela ainda está em
valores como 12 por 8 e menor que 14 por 9 – a chamada pré-hipertensão – reduz
drasticamente o risco de desenvolver a hipertensão, quando a pressão arterial é
maior ou igual a 14 por 9.
O estudo também
revelou a eficiência de dois diuréticos na luta contra o problema: a
cloritalidona e a amilorida. Os medicamentos, quando combinados, apresentaram
melhores resultados que a losartana, oferecida atualmente pelo Sistema Único de
Saúde (SUS) no programa Farmácia Popular. Os diuréticos seriam, inclusive, mais
baratos.
O Prever foi dividido
em dois estudos independentes, o Prever 1 – Prevenção e o Prever 2 –
Tratamento. No primeiro, foram analisados pré-hipertensos, entre 30 e 70 anos,
sem doenças cardiovasculares. Dos 18 mil avaliados inicialmente, cerca de 1,4
mil foram selecionados e aceitaram mudar o estilo de vida, adotando hábitos
mais saudáveis. Depois de três meses, 730 ainda permaneciam pré-hipertensos.
A partir daí, o grupo
foi sorteado para tomar os diuréticos associados ou placebo. Após 18 meses, a
turma que tomou a medicação conseguiu reduzir em quase 45% os valores da
pressão arterial em relação aos que ingeriram placebo. Isto, segundo a
professora Sandra Fuchs, traz evidências da importância de o tratamento contra
a hipertensão começar já na fase pré-hipertensiva, com doses baixas de
diuréticos. “O tratamento com diuréticos também diminuiu a massa do coração.
Isso significa menor risco de doenças cardiovasculares”, completa Sandra.
Nas avaliações do
Prever 2, foram selecionados 655 hipertensos, que também foram divididos em
dois grupos – um recebeu a combinação de diuréticos e outro, a losartana. Em
consultas periódicas, a pressão arterial foi aferida e notou-se, ao fim de um
ano e meio, que os pacientes tratados com diuréticos tiveram redução maior da
pressão que os que ingeriram a losartana. Este segundo grupo, inclusive,
precisou aumentar as doses de anti-hipertensivo ao longo das consultas. “Nosso
estudo mostra que a losartana é menos eficiente. Claro, entendemos que muita
gente contesta isso. A maioria dos médicos receita a losartana porque ela é bem
tolerada, mas ela não previne infarto, previne AVC (acidente vascular
cerebral). Os diuréticos são mais baratos, poderiam representar economia na
saúde pública”, avalia Flávio Fuchs.
Limite máximo
Diante dos dados,
aqueles que têm pressão arterial 12 por 8 podem estar se perguntando se devem
correr para o médico e iniciar um tratamento. Não é bem assim. Os pesquisadores
do Clínicas ressaltam que uma medição casual da pressão não é a melhor forma de
descobrir problemas; é preciso uma avaliação periódica para que se tenha um
valor mais seguro, que indique a chamada pressão usual.
Os parâmetros atuais
adotados no Brasil ainda consideram a pressão 12 por 8 normal, mas, como
apontam estudos, o ideal seria abaixo disso. Por isso, muitos pesquisadores (e
médicos) preferem apostar em valores menores que 12 por 8 como pressão ideal.
Independentemente
disso, a prevenção da pré e da hipertensão passa por uma alimentação saudável,
que valoriza frutas e verduras, aliada à redução do consumo de sódio, além da
prática regular de atividade física. Sugere-se que jovens saudáveis verifiquem
ao menos uma vez por ano a pressão arterial.
Fonte
de Pesquisa:
http://www.gazetadopovo.com.br/saude/tratamento-com-medicacao-ainda-na-fase-pre-hipertensiva-reduz-riscos-6i7ta0desj0i42mw1l14e39jp
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